閩侯新聞網(wǎng)訊 日前,，記者從縣新農(nóng)合了解到,，從今年起，福州市試行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化,，將逐步整合現(xiàn)行城鄉(xiāng)醫(yī)保政策,。同時(shí),，實(shí)施方案也明確了2016年新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

　　據(jù)縣新農(nóng)合管理中心負(fù)責(zé)人賴佑烺介紹,，城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)保報(bào)銷分為兩大類,，即基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用不大于6萬元和6—14萬元。前者在三甲及市外,、三乙(含?？迫?、二級(jí),、一級(jí)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)共四種醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，其起付線分別為800,、400,、300、150元,，相應(yīng)的醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為55%,、65%、80%,、90%;后者的報(bào)銷比例為40%,。城鄉(xiāng)居民結(jié)算年度內(nèi)(1月1日至12月31日)多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元,，直至降至零為止;在三甲及市外醫(yī)院住院接受腫瘤放射治療的報(bào)銷比例統(tǒng)一按55%執(zhí)行。同時(shí)2016,、2017年度,，新農(nóng)合二級(jí)、三乙(含?？迫?,、三甲及市外醫(yī)院住院基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用6萬元以內(nèi)(含6萬元)的報(bào)銷比例分別暫按75%、55%,、45%執(zhí)行;2018年起城鄉(xiāng)居民實(shí)行統(tǒng)一住院報(bào)銷待遇,。

　　在“大病補(bǔ)償待遇”政策方面，城鄉(xiāng)參保人員在一個(gè)參保年度內(nèi)因住院治療,、共用住院封頂線的門診特殊病種治療累計(jì)發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,，超過城鄉(xiāng)居民大病起付標(biāo)準(zhǔn)，在16萬元以內(nèi)(含16萬元)的,，分別由城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金給予大病補(bǔ)償,，支付比例為50%,。

　　據(jù)了解，此次《方案》還把15類門診特殊病種統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診特殊病種目錄,，即：高血壓(Ⅱ級(jí)及以上),，糖尿病，結(jié)核病規(guī)范治療(含輔助治療),，重性精神病(含：精神分裂癥,、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病,、雙相障礙,、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙),，強(qiáng)直性脊柱炎,，苯丙酮尿癥，支氣管哮喘,，癲癇病,，惡性腫瘤(含白血病)化學(xué)治療和放射治療，器官移植抗排異反應(yīng),，血友病,，再生障礙性貧血，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥尿毒癥透析,，重癥肌無力,。

　　(閩侯鄉(xiāng)音 記者 林鑫)